Akár 7–10 éven át is tarthatnak a kellemetlen tünetek, amelyek a nők millióit érintik Magyarországon is. A menopauza (klimax) során a női szervezet hormonrendszere alapvető és tartós átalakuláson megy keresztül, melynek lényege a petefészek működésének kimerülése és a női nemi hormonok termelődésének drasztikus csökkenése. Ez a folyamat nem egyik napról a másikra történik, hanem egy hosszabb, akár egy évtizedig is elhúzódó, perimenopauza nevű átmeneti időszakot követően vezet a menstruáció végleges elmaradásához – hangzott el azon a háttérbeszélgetésen, amelyet a Magyar Menopausa Társaság szervezett.
Egymillió nőt érint a változókor
A női változókor általában 45 év felett kezdődik, a menopauza a nők 90 százalékánál 45–55 éves kor között következik be, és Magyarországon jelenleg körülbelül egymillió nőt érint. A több éven, akár egy évtizeden át zajló biológiai folyamat során a petefészek működése fokozatosan csökken, az ösztrogénszint ingadozik, majd tartósan alacsony szintre kerül. Ezek a hormonális változások közvetlen hatással vannak az idegrendszerre, az anyagcserére és a hőszabályozásra.
A változókor életminőséget rontó tünetei – köztük a leggyakoribb, úgynevezett vazomotoros tünetek, az éjszakai izzadás és a hőhullámok – gyakran nem izoláltan jelentkeznek. A hőhullámok és az éjszakai izzadás alvásmegszakítást okoznak, az ebből adódó alvászavar pedig nappali fáradtsághoz, koncentrációs problémákhoz és hangulati labilitáshoz vezethet. Ez egy önmagát erősítő ördögi kör: a rossz alvás fokozza a pszichés tüneteket, amelyek tovább ronthatják az alvás minőségét.
A hangulatingadozások hátterében is komplex mechanizmusok állnak. Az ösztrogén szerepet játszik a szerotonin- és dopaminrendszer szabályozásában, így csökkenése hatással lehet a hangulatra, a motivációra és a stressztűrésre. A klinikai tapasztalatok szerint a nők jelentős része szorongásról, ingerlékenységről és koncentrációs nehézségekről számol be ebben az időszakban.
A nők több mint fele nincs tisztában a menopauza vagy a perimenopauza tüneteivel; a nők fele egyáltalán nem beszélt az orvosával a menopauzáról, mert ez stigma
– mondta Iványi Orsolya, menopauza edukációs aktivista.
Az állapot szív- és érrendszeri rizikót is emel. A nők 80 százalékánál olyan tünetek jelentkeznek, amelyek komolyan befolyásolják a munkavégzést is. A Magyar Menopausa Társaság és az Astellas által indított kampány célja, hogy a menopauza ne egy elhallgatott, hanem egy érthető és kezelhető életszakaszként jelenjen meg a közbeszédben.
„A kampány legfontosabb üzenete, hogy senkinek sem kell egyedül megbirkóznia ezekkel a tünetekkel. Tájékozódjunk, beszéljünk róla, és kérjünk segítséget” – fogalmazott Ábel Anita, színművész, a videósorozat főszereplője. Hozzátette: a menopauza az 50 körüli nők életében jelentkezik. Nincs a hőhullámokon semmi szégyellnivaló, ezért is vállalta fel nyíltan a tüneteit. A jóga a lelket és a belső tartást stabilizálja, nála ez a mozgásforma pedig a hormonháztartásra is kedvező hatással van.
Az is elhangzott, hogy a nők többsége ilyenkor azt érzi, hogy láthatatlanná válik.
A menopauzális problémák újra a reneszánszukat élik – mondta Jakab Attila, szülész-nőgyógyász, endokrinológus, a Magyar Menopausa Társaság korábbi elnöke, vezetőségi tagja. Kétségtelen, hogy az orvostudomány azért fordult a menopauzális problémák iránt, mert egyre több nőt érint. A nők átlagéletkora 80 év felett várható, és ez oda vezet, hogy életük egyharmadát ösztrogénhiányos állapotban töltik – tette hozzá. Jelenleg az európai társadalom egyharmada menopauzában van, így a 45–55 éves nők társadalmi súlya is felértékelődik.
Amíg rendszeresek a ciklusok, addig kiegyensúlyozott a hormonváltozás. A menopauza átlagosan 51 éves korban történik meg, amikor 12 egymást követő hónap menstruáció nélkül zajlik.
A perimenopauza tünete egy olyan csomag, amelyet minden nő meg fog tapasztalni, csak nem tudni, kinél milyen problémákat okoz.
Lehet ez rendszertelen vérzés, emlőérzékenység, hőhullámok, memóriazavar, koncentrációcsökkenés, hangulatingadozás, agyi köd, libidócsökkenés, heves szívdobogás, pszichés változás, csont- és ízületi fájdalmak, testsúlyemelkedés. A perimenopauzális tünetek kezelését egyénre kell szabni – tette hozzá a professzor. Segíthet a kognitív viselkedésterápia és a jóga is.
Rengeteg terápia elérhető
Vannak gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák is. Előtérbe kerültek a nem hormonális megoldások, a paletta jelentősen bővült. Az életmód-orvoslás szerepe a menopauzában szintén fontos: az egészséges táplálkozás, a mentális jóllét, a fizikai aktivitás, a pihentető alvás és a káros anyagok minimalizálása is segíthet a tünetek csökkentésében.
Nem vagyok önmagam – sokan ezt érzik. A kiégés, a hízás és az alvászavar a nők 40–60 százalékánál már a perimenopauzában is megjelenik – emelte ki Halmos Amrita, a Kosztolányi Medicine Center szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvosa.
A szorongás és a depresszív tünetek is jellemzőek lehetnek; egy korábban fennálló pszichiátriai betegség pedig súlyosbíthatja a tüneteket. Kiemelte: akinek volt életében depressziós epizódja, azoknál a tünet ismét jelentkezhet.
Társadalmi szinten is fontos ezzel a témával foglalkozni, mert a munkaképesség csökkenése és az egészségügyi rendszer terhelése is növekedhet.
Aki nem keres megoldást a problémákra, a hőhullámok gyakorisága összefüggésbe hozható a későbbi kardiovaszkuláris problémákkal, infarktussal és stroke-kockázattal is.
Jakab Attila szerint a menopauzában élő nők 70 százaléka alkalmas gyógyszeres terápiára. Egyelőre azonban a hormonális gyógyszerekkel szemben nagy az elutasítottság: az európai nők 10 százaléka, Magyarországon pedig 5 százalék kap ilyen terápiát.
Az életmód-orvoslás fontos szerepet kaphat
Készült egy White Paper is: a menopauza jelentős élettani átmenet, amely hosszú távú hatással van a nők egészségére és életminőségére. Bár nem betegség, számos tünet és egészségügyi kockázat társulhat hozzá, amelyek személyre szabott, holisztikus ellátást igényelnek.
A White Paper szerint az életmód-orvoslás hat pillére – egészséges táplálkozás, fizikai aktivitás, mentális jóllét, kockázatos szerek kerülése, pihentető alvás és támogató kapcsolatok – alapvető nem gyógyszeres stratégia a menopauza tüneteinek enyhítésére, a krónikus betegségek kockázatának csökkentésére és az életminőség javítására. A White Paper célja, hogy hangsúlyozza az életmódbeli elvek fontosságát abban, hogy a nők elfogadják a menopauzális átmenetet, és optimalizálják egészségüket és jólétüket a menopauza idején.
Egymilliárdos közösség
Jelenleg világszerte több mint egymilliárd nő van a perimenopauza vagy posztmenopauza szakaszában. 2030-ra az előrejelzések szerint közel 500 millió nő lesz 45 és 55 év közötti, ami azt jelenti, hogy a világ népességének mintegy 6 százaléka menopauzában lesz – ez pedig komoly társadalmi, gazdasági és egészségügyi következményekkel jár nemcsak az érintett nők, hanem családjaik és az egész társadalom számára. A menopauzához köthető éves gazdasági veszteség – beleértve a munkahelyi termelékenység csökkenését, a hiányzásokat és a munkaerőpiacról való korai kilépéseket – jelentős. A becslések szerint az Egyesült Királyságban évente közel 2 milliárd, az Egyesült Államokban 1,8 milliárd, Kanadában 3,3 milliárd, Németországban 9,9 milliárd, Japánban pedig 12 milliárd amerikai dollár veszteséget okoz.
