A jövő évi költségvetés egyik elvi sarokpontja az Egészségbiztosítási Alap hiányának csökkentése, ennek érdekében a kormány mindent elkövet - olvasható a 2012-es költségvetés tervezetében. Ennek érdekében idei évhez képest 25,6 százalékkal nőnek az alap járulékbevételei, klasszikus egészségügyi kiadások pedig 3,1 százalékkal mérséklődnek.

Az egyéni járulékok mellett nő a munkaadók által fizetett járulék minimumalapja, bevezetik a máig nem tisztázott baleseti adót (27 milliárd forint pluszbevételt remélve), illetve már 30 milliárd forintos bevételt remélnek a népegészségügyi azaz chipsadóból, amit már a kávéra, alacsony gyümölcstartalmú lekvárokra is ki akarnak vetni a legújabb agrárminiszteri nyilatkozatok szerint. Az alap hiánya így az idei 87,6 milliárd forintról 34,4 milliárdra csökken.

A kormány már márciusban a Széll Kálmán tervben nem rejtette véka alá, hogy a gyógyszerkiadások jelentős mérséklését tervezi, egész pontosan a márciusi anyag 83 milliárd forintos megtakarítással számolt ezen a soron. Úgy tűnik, ez lesz a Széll Kálmán terv egyetlen pontja, amely - legalább papíron - maradéktalanul teljesül, ugyanis a gyógyszerkiadásokat 67,5 milliárd forinttal csökkentik, ugyanakkor a gyógyszergyártók költségvetési befizetéseit 15,5 milliárd forinttal megemelik. Ezzel hajszálpontosan kijön a 83 milliárd forintos megtakarítás. A dolog szépséghibája, hogy ennek a 83 milliárd forintos megtakarításnak a részleteiről nem tudni semmit, ami miatt komoly kétségek merülnek fel a spórolási terv végrehajthatóságával kapcsolatban. Hasonlóan nem tisztázott a 27 milliárd forintos, egy más céllal készült tanulmánnyal utólag megindokolt baleseti adó formája - annak alanyai, a biztosítók sem tudják, hogy miként kell azt teljesíteniük, pedig az adó elvileg januárt elsejétől fizetendő.

Rokkantnyugdíj az egészségbiztosítótól jön

Kapcsolódó

Jövőre az Egészségbiztosítási Alapból folyósítják a rokkantnyugdíjakat is - emiatt 342 milliárd forinttal nőnek az alap kiadásai. Ezt az intézkedést a költségvetési javaslat indoklása a nyugdíjalap "profiltisztítása" projektnév alatt adja el - ám a kiadások átpakolásával közel sem tisztul a kép. A rokkantnyugdíjakat ugyanis továbbra is jelentős részben a nyugdíjalap finanszírozza - ezen kiadások fedezetére 206 milliárd forintot csoportosítanak át innen az egészségbiztosítási alapba. A hiányzó 110 milliárd forintot pedig fedezi a munkavállalók által fizetendő egészségbiztosítási járulék egy százalékpontos emelése.

Mint az látható, az egészségbiztostási alapból részint pénzbeli ellátásokat finanszíroznak - ilyen a biztosítási alapon járó táppénz, vagy terhességi gyermekágyi segély, illetve a gyed -, valamint a klasszikus orvosi és gyógyszerkiadásokat. A pénzbeli ellátásokon a kormány mindenütt igyekszik spórolni: szigorítottak a táppénzszabályokon, fognak a gyógyszerkiadásokon.

Tíz százalékkal nő a kórházak apanázsa

A klasszikus gyógyító kiadásoknál azonban felemás a kép: a háziorvosi és védőnői hálózat fenntartására szánt kiadásokat nominálisan befagyasztják - ami reálértéken 4,2 százalékos csökkenést jelent. A fogászati ellátások finanszírozás 5,2 százalékkal csökken, míg a mentésre szánt forintok 2,9 százalékkal emelkednek - ám még ez is elmarad az infláció tervezett mértékétől.

Jelentősen javulna viszont kormány tervei szerint a kórházak és a szakorvosi rendelők támogatása - erre a célra 2012-ben már 617,7 milliárd forintot terveznek - amely 9,6 százalékos növekedést jelent az idei módosított költségvetéshez képest. A kormány a költségvetési vitájában vélhetően ezt az adatot fogja kidomborítani.

Ez a közel tíz százalékos növekedés azonban nem megoldás a komoly adósságban úszó kórházi rendszer konszolidálására. Ugyan 2012 a tervek szerint az egészségügyi ellátórendszer átalakításnak éve lehet, ám azon kívül, hogy az ellátórendszer átkerül vagy átkerülhet az önkormányzatoktól az államhoz, sok részletet nem lehet tudni annak ellenére, hogy egészségügyi államtitkárság másfél év óta dolgozik a saját reformján.

A közel tíz százalékos növekedés 54 milliárd forintos többletet jelent 2011-hez képest. Ehhez képest a kórházak adósságállománya - a 2011 első félévének a végén 127,7 milliárd forint volt, ebből 45,1 milliárd forint volt a lejárt tartozás.

Az Egészségbiztosítási Alap költségvetése (milliárd forint)
20112012változás(%)
Munkáltatói járulékok153,71167,148,7
Biztosítotti járulékok441,97553,5325,2
Központi költségvetés támogatásai, járulékfizetése636,97633,14-0,6
Gyógyszergyártók befizetései43,55935,6
Baleseti adó0270,0
Chipsadó0300,0
Összes bevétel1370,061721,2325,6
Terhességi-gyermekágyi segély41,6337,6-9,7
Táppénz85,9972,98-15,1
Gyermekgondozási díj93,7491,45-2,4
Rokkantsági ellátások0342,340,0
Háziorvosi ellátások81,1181,110,0
Védőnői hálózat17,9617,960,0
Fogászati ellátás23,4722,26-5,2
Mentés24,5625,272,9
Szakorvosi kiadások563,71617,689,6
Gyógyszerártámogatás343,54276-19,7
Gyógyászati segédeszközök38,8738,21-1,7
Összes kiadás1448,641746,3820,6
Összes kiadás rokkantnyugdíjak nélkül1448,641404,04-3,1
Egyenleg-87,6-34,42