Évente kevesebb mint tíz új házi gyermekorvos csatlakozik a gyermek alapellátáshoz – hívta fel a figyelmet a gyerek háziorvoslás problémáira Havasi Katalin, a Házi Gyermekorvosok Egyesületének (HGYE) elnöke egy háttérbeszélgetésen.
Statisztikai adatok szerint Magyarországon jelenleg 1500 házi gyermekorvosi praxis működik és ugyanennyi vegyes praxis is van, ahol szintén ellátják a gyerekeket is. Most csaknem 140-150 praxis üres, a számuk folyamatosan emelkedik, a megürült praxisokban a beteg gyerekek ellátását helyettesítéssel oldják meg. Magyarországon a 18 év alattiak száma 1,3 millió főre tehető, őket jellemzően gyerekorvosok látják el, ez évente 8,8 millió orvos-beteg találkozást jelent.
Már ez egyetem alatt elvesztik a motivációt
Nem vonzó a fiatal orvostanhallgatók számára házi gyermekorvoslás, már a képzés során elvesztik motivációt – mondta Havasi Katalin. Ma az lehet házi gyermekorvos, aki csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvosként végzett valamelyik orvosegyetemen.
| Háziorvos, Vegyes praxis | Házi gyermekorvos | |
| Praxis száma (db) | 1496 | 1495 |
| Ellátottak száma (millió fő) | 0,2 | 1,09 |
| Ellátott esetszám (millió darab) | 1,8 | 8,8 |
| Forrás: HGYE | ||
A HGYE nem támogatja, hogy a megszűnő gyerekpraxisok feladatát a vegyes praxisok vegyék át, Havasi Katalin erre példaként azt mondta, a gyerekekre nem jó a nagypapa cipője, és az orvosa sem lesz megfelelő a számára.
Mint, ahogyan az egészségügy más területe a házi gyermekorvoslás is humánerőforrás problémákkal küzd,
- a gyerekorvosok 30 százaléka 60 év alatti,
- 37 százalékuk 60-65 év között van,
- az ennél idősebb gyermekorvosok aránya pedig szintén meghaladja a 33 százalékot.
A humánerőforrás helyzet ötéves távlatban nem túl rózsás
- tette hozzá a HGYE elnöke.
Egy friss kutatás szerint három éven belül a rezidensek 42 százaléka, a szakorvosjelöltek harmada, míg a már szakvizsgázottak 25 százaléka tervezi, hogy az alapellátásban szeretne majd dolgozni.
Évente 40 fős alapellátási kvóta van a gyerekgyógyászatban, öt év alatt 200 gyerekorvost képeznek az orvosegyetemek, de 500-an fogják hamarosan elérni a nyugdíjkorhatárt.
Pest megyében a legnagyobb a gyerekorvoshiány
Sokan nem is gondolnák, de Pest megyében és az agglomerációban vannak a legnagyobb ellátási problémák – mondta Havasi Katalin.
Példaként említette, hogy a központi régióban tízezer lakosra 11-12 gyerekorvos jut, Baranya megyében pedig 18.
Az orvosok leterheltek, átlagosan egy-egy praxisban 800-900 beteget látnak el a gyerekorvosok. Sokkal magasabb felszereltségű, sokkal modernebb rendelőkre van szükség ahhoz, hogy a fiatalok is megtalálják a számításaikat, a telemedicinát még inkább be kell engedni a rendelőkbe és egy praxismodell is sokat segítene, hogy az utánpótlás biztosított legyen.
A rezsifrász elérte a rendelőket is
A HGYE felmérése szerint eddig a praxisok kétharmada maga fizette a rezsit, 30 százalékuk kapott önkormányzati támogatást, a rezsidíjak emelkedése után idén a praxisok támogatása 12 százalékra csökkent, a jövő évben pedig a praxisok 5-6 százaléka mondja biztosra, hogy az önkormányzatok valamilyen mértékben támogatják a működését.
A rendelőkben a fűtésszámlák a korábbi 50 ezer forintról 500 ezer forintra emelkedtek – sorolta a nehézségeket a HGYE elnöke. Hozzátette: az orvosok fele nem tudja, hogy jövőre mennyi rezsit fog fizetni, ez pedig bizonytalanságot eredményez.
A koronavírus alatt megváltozott a világ, megváltozott a finanszírozás is, emelkedett az orvosok és a szakdolgozók bére, nőtt a praxisok finanszírozása is. A korábbi havi egymillió forintról 2,8-3 millió forintra emelkedett az az összeg, amit a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőtől a működésükhöz kapnak a praxisok, de ebből az összegből kell kigazdálkodni az egekbe emelkedett rezsiköltségeket, az asszisztens, a takarító, a könyvelő bérét is, ebből kell kifestetni a rendelőt vagy új eszközt vásárolni.
Az új koncepcióval kapcsolatban, ami a sajtóban a napokban megjelent, a HGYE elnöke megjegyezte, fontos lenne, hogy csökkenjenek az adminisztrációs terhek a rendelőkben. Át kell adni és bővíteni kell a kompetenciákat, példaként említette, hogy egy egyszerűbb lázas beteget a szakápolók is el tudnak látni – véli Havasi Katalin. Javaslataik között szerepel, hogy át kell alakítani a gyermekorvosi ügyeleti ellátást is, a telemedicina nyújtotta lehetőségek keretében ki lehetne alakítani egy telefonos triázsolást is.